人工芝のスポーツ競技への導入は1960年頃から始まり，それ以来，怪我の発生について人工芝と天然芝を比較検討した研究が幾つか行われてきました．
そこで，最近，下肢の怪我について，人工芝と天然芝で比較した研究をまとめたシステマティックレビューが発表されましたので，そのレビューを紹介いたします．
このレビューでは，サッカー選手を対象とした研究だけを取り扱っておらず，アメリカンフットボールの選手を対象とした研究も多く入っています．サッカー選手を対象とした研究だけをまとめた部分もあり，また，全体としても参考になると思いますので，紹介いたします．
文献
Lower Extremity Injury Rates on Artificial Turf Versus Natural Grass Playing Surfaces: A Systematic Review, Am J Sports Med, 2022. Online ahead of print.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35593739/
研究内容
下肢の怪我について，人工芝と天然芝で比較した論文を集め，分析しています．
アメリカンフットボール，サッカー，その他（ラグビー，アルティメットフリスビー，フィールドホッケー）の選手を対象に行われた論文が分析されています．
システマティックレビューの書き方を規定したPRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis）声明をもとに論文が選別された結果，最終的に，1972年～2020年までに公表された53編の論文が対象となっています（アメリカンフットボール24編，サッカー22編，アメリカンフットボールとサッカー1編，その他6編）．
結果は以下の通りです．
「人工芝＞天然芝」であれば，人工芝が天然芝よりも怪我が多いことを示しています．
各表において，最も多い割合の箇所にマーカーをつけています．
○全体（53編の論文）
・全ての下肢の怪我では，53.1％が人工芝と天然芝で差なし．
・37.5％が人工芝＞天然芝．
・9.4％が天然芝＞人工芝． この3編は全て，業者からの資金提供あり．
・足部・足関節の怪我は48.0％が人工芝＞天然芝．
・膝関節の怪我は59.4％が人工芝と天然芝で差なし．
・股関節の怪我は84.6％が人工芝と天然芝で差なし．
〇人工芝を旧世代と新世代で分けて分析した結果 ※旧世代および新世代の定義は記載がないため，不明です．
【旧世代の人工芝】
・全ての下肢の怪我では，75.0％が人工芝＞天然芝．
・足部・足関節の怪我は75.0％が人工芝＞天然芝
・膝関節の怪我は57.1％が人工芝＞天然芝．
【新世代の人工芝】
・全ての下肢の怪我では，72.2％が人工芝と天然芝で差なし．
・足部・足関節の怪我は47.4％が人工芝＞天然芝
・膝関節の怪我は73.7％が人工芝と天然芝で差なし．
・股関節の怪我は81.8%が人工芝と天然芝で差なし．
〇サッカー
・全ての下肢の怪我では，64.7％が人工芝と天然芝で差なし．
・足部・足関節の怪我は53.8％が人工芝と天然芝で差なし．
・膝関節の怪我は87.5％が人工芝と天然芝で差なし．
・膝関節の怪我は83.3％が人工芝と天然芝で差なし．
○アメリカンフットボール
・全ての下肢の怪我では，55.6％が人工芝＞天然芝．
・足部・足関節の怪我は70.0％が人工芝＞天然芝．
・膝関節の怪我は57.1％が人工芝＞天然芝．
まとめ
・分析された53編の論文において，下肢の怪我全体については，人工芝と天然芝で差がないという結果になった論文が半数程度となっています（53.1％）．
・ただ，人工芝が天然芝より多いという結果になった論文が37.5％ですので，人工芝が天然芝より若干多い傾向にあると思います．
・また，天然芝が人工芝より多いという結果を報告した論文は業者からの資金提供があった論文が多くなっていますので，解釈にはその点は留意したほうがよさそうです（決して，結果が間違っているというわけではありません）．
・人工芝を旧世代と新世代で分けてみると，新世代では人工芝と天然芝で差がないという結果の論文が多くなっています．1972年からの論文を集めていますので，人工芝の質も大きく変わっていると思われ，怪我の発生率も変化していると推測されます．
・ただ，新世代の人工芝でも，足部・足関節の怪我については，人工芝が天然芝より怪我が多いとした論文が47.4％と約半数になっています．足部・足関節の怪我は新しい人工芝でも天然芝よりは怪我の発生が多い傾向がうかがえます．
・サッカーにおいては，人工芝と天然芝で差がないとする論文が多くなっています．ただ，足部・足関節の怪我は30.8％の論文が人工芝が天然芝より怪我が多いという結果になっていますので，足部・足関節の怪我については芝による違いが少しあるかもしれません．
・なお，アメリカンフットボールでは，膝関節や股関節を含め，人工芝が天然芝より怪我が多くなっていますので，芝の違いが怪我の発生に及ぼす影響は種目により異なると考えられます．
文責：松田
